Kısa özet
İmmünoterapi yalnızca PD-1/PD-L1 ilaçlarından ibaret değildir. Bazı tedaviler bağışıklık hücresindeki farklı kontrol noktalarını hedefler; bazıları ise doğrudan tümör bölgesine uygulanarak lokal bağışıklık yanıtı oluşturmayı amaçlar.
Nivolumab + relatlimab (Opdualag)
Hangi hastalarda kullanılır? Ülkeye göre erişkin ve bazı pediatrik ileri/metastatik melanom hastalarında kullanılabilir. Relatlimab LAG-3, nivolumab PD-1 hedefini baskılar.
Katkısı nedir? PD-1 ve LAG-3 frenlerinin birlikte hedeflenmesi, melanomda tekli PD-1 baskılamasına göre daha güçlü hastalık kontrolü hedefiyle geliştirilmiştir.
Yan etkiler nelerdir? İmmün ilişkili cilt, bağırsak, akciğer, karaciğer ve endokrin yan etkiler; kas-eklem ağrısı, halsizlik ve infüzyon reaksiyonları izlenebilir.
Türkiye'de geri ödemesi var mı? Ruhsat, temin ve ödeme durumu melanom evresi ve tedavi basamağına göre güncel olarak kontrol edilmelidir.
BCG mesane içi tedavi
Hangi hastalarda kullanılır? Kas tabakasına ilerlememiş, orta-yüksek riskli yüzeyel mesane kanserinde TUR-M sonrası nüks ve ilerleme riskini azaltmak amacıyla kullanılabilir.
Katkısı nedir? Mesane içinde lokal bağışıklık yanıtını artırarak nüks riskini azaltmayı hedefler. Uygulama şeması risk grubuna göre indüksiyon ve idame şeklinde planlanabilir.
Yan etkiler nelerdir? İdrarda yanma, sık idrara çıkma, ateş, mesane irritasyonu ve nadiren yaygın enfeksiyon benzeri ciddi tablolar olabilir. Yüksek ateş veya ağır genel durum bozukluğu acil değerlendirme gerektirir.
Türkiye'de geri ödemesi var mı? Mesane kanseri risk grubu, uygulama şeması ve temin durumu üroloji-onkoloji ekibi tarafından güncel olarak kontrol edilmelidir.
Hekime sorulabilecek sorular
- Bu tedavi klasik PD-1/PD-L1 immünoterapilerinden nasıl farklı?
- Benim hastalığımda ülke ruhsatı ve erişim yolu var mı?
- Yan etki takibi hangi branşlarla birlikte yapılacak?
- BCG uygulanacaksa hangi risk grubundayım ve idame gerekecek mi?
- Geri ödeme veya temin için hangi belgeler gerekiyor?