Kısa özet
Bu sayfa, NTRK gen füzyonu hedefli tedavileri hasta diliyle özetler. Amaç, etken madde ve marka örneklerini, hangi hastalarda gündeme geldiklerini, beklenen katkıyı, temel yan etkileri ve Türkiye'de geri ödeme kontrolünde dikkat edilecek noktaları tek yerde göstermektir.
Hangi hastalarda kullanılır?
NTRK füzyonlu, lokal ileri veya metastatik solid tümörlerde; standart tedavi seçeneği kalmadığında veya cerrahi ciddi morbidite yaratacaksa kullanılır.
Kesin uygunluk; patoloji, moleküler test raporu, evre, önceki tedaviler, performans durumu, eşlik eden hastalıklar ve hastanın tedavi hedefi birlikte değerlendirilerek belirlenir.
Katkısı nedir?
Tümör agnostik tedavi örneğidir. Farklı organlardan kaynaklanan tümörlerde NTRK füzyonu varsa anlamlı yanıtlar sağlayabilir.
Her hastada aynı etki beklenmez. Klinik fayda; hedef değişikliğin tümör için gerçek bir sürücü olup olmaması, hastalık yükü, beyin metastazı varlığı, önceki tedaviler ve ilacın tolere edilebilmesiyle ilişkilidir.
Yan etkiler nelerdir?
Baş dönmesi, yorgunluk, kilo artışı, kabızlık/ishal, karaciğer enzim yüksekliği, görme yakınmaları, nörolojik etkiler ve ödem izlenebilir.
Yeni başlayan nefes darlığı, ateş, ciddi ishal, yaygın döküntü, sarılık, bayılma, çarpıntı, olağandışı kanama veya günlük yaşamı bozan halsizlik olduğunda tedavi ekibiyle gecikmeden iletişim kurulmalıdır.
Türkiye'de geri ödemesi var mı?
Kısa cevap: Bu grup için tek cümlelik “vardır” veya “yoktur” yanıtı güvenli değildir. Geri ödeme; etken maddeye, tümör tipine, biyobelirteç sonucuna, tedavi basamağına, önceki tedavilere, sağlık kurulu raporuna ve güncel SGK/SUT düzenlemelerine göre değişebilir.
Bu nedenle güncel SUT, SGK bedeli ödenecek ilaç listesi ve MEDULA üzerinden hasta bazlı kontrol yapılmalıdır. Bu sayfanın geri ödeme bölümü için son içerik kontrol tarihi: 28 Nisan 2026.
Hekime sorulabilecek sorular
- Benim tümörümde bu hedef değişiklik hangi test yöntemiyle saptandı?
- Bu ilaç benim kanser türüm, evrem ve tedavi basamağım için uygun mu?
- Alternatif tedavi seçenekleri nelerdir?
- Beklenen katkı hastalığı küçültmek mi, kontrol altında tutmak mı, nüks riskini azaltmak mı?
- Hangi yan etkilerde aynı gün haber vermeliyim?
- Geri ödeme için hangi rapor, test sonucu ve belge gerekiyor?
Moleküller
Larotrectinib (Vitrakvi)
NTRK gen füzyonu olan erişkin ve çocuk solid tümörlerde FDA hızlandırılmış onayı olan seçici TRK inhibitörüdür.
Katkı: FDA özetinde ilk 55 hastada genel yanıt oranı %75 olarak bildirilmiş, farklı tümör tiplerinde yanıt gözlenmiştir.
Kontrol: NTRK füzyon testi, direnç mutasyonu olmaması, standart seçeneklerin durumu ve erişim yolu.
Entrectinib (Rozlytrek)
NTRK füzyonlu solid tümörlerde ve ROS1 pozitif akciğer kanserinde kullanılan TRK/ROS1 inhibitörüdür.
Katkı: FDA özetinde NTRK pozitif solid tümörlerde yanıt oranı ve yanıt süresi üzerinden etkinlik bildirilmiştir.
Kontrol: NTRK/ROS1 testi, merkezi sinir sistemi tutulumu ve ödeme durumu.
Repotrectinib (Augtyro)
NTRK füzyonlu solid tümörlerde ve ROS1 pozitif akciğer kanserinde onay alan yeni kuşak inhibitördür.
Katkı: FDA onayı TRIDENT-1 çalışmasındaki TKI-naif ve önce TRK inhibitörü almış hasta kohortlarına dayanır.
Kontrol: Önceki TRK inhibitörü, direnç mekanizması ve güncel erişim koşulları.