Kısa özet
Bu sayfa, CDK4/6 hücre döngüsü yolu hedefli tedavileri hasta diliyle özetler. Amaç, etken madde ve marka örneklerini, hangi hastalarda gündeme geldiklerini, beklenen katkıyı, temel yan etkileri ve Türkiye'de geri ödeme kontrolünde dikkat edilecek noktaları tek yerde göstermektir.
Hangi hastalarda kullanılır?
Hormon reseptör pozitif, HER2 negatif meme kanserinde metastatik hastalıkta ve bazı yüksek riskli erken evre durumlarda kullanılır.
Kesin uygunluk; patoloji, moleküler test raporu, evre, önceki tedaviler, performans durumu, eşlik eden hastalıklar ve hastanın tedavi hedefi birlikte değerlendirilerek belirlenir.
Katkısı nedir?
Endokrin tedaviye eklendiğinde hastalığın ilerlemesine kadar geçen süreyi uzatabilir; bazı ajanlarda genel sağkalım veya nüks riskinde azalma verileri vardır.
Her hastada aynı etki beklenmez. Klinik fayda; hedef değişikliğin tümör için gerçek bir sürücü olup olmaması, hastalık yükü, beyin metastazı varlığı, önceki tedaviler ve ilacın tolere edilebilmesiyle ilişkilidir.
Yan etkiler nelerdir?
Nötropeni, kansızlık, yorgunluk, ishal, bulantı, karaciğer enzim yüksekliği, QT uzaması ve venöz tromboemboli riski ilaca göre izlenir.
Yeni başlayan nefes darlığı, ateş, ciddi ishal, yaygın döküntü, sarılık, bayılma, çarpıntı, olağandışı kanama veya günlük yaşamı bozan halsizlik olduğunda tedavi ekibiyle gecikmeden iletişim kurulmalıdır.
Türkiye'de geri ödemesi var mı?
Kısa cevap: Bu grup için tek cümlelik “vardır” veya “yoktur” yanıtı güvenli değildir. Geri ödeme; etken maddeye, tümör tipine, biyobelirteç sonucuna, tedavi basamağına, önceki tedavilere, sağlık kurulu raporuna ve güncel SGK/SUT düzenlemelerine göre değişebilir.
Bu nedenle güncel SUT, SGK bedeli ödenecek ilaç listesi ve MEDULA üzerinden hasta bazlı kontrol yapılmalıdır. Bu sayfanın geri ödeme bölümü için son içerik kontrol tarihi: 28 Nisan 2026.
Hekime sorulabilecek sorular
- Benim tümörümde bu hedef değişiklik hangi test yöntemiyle saptandı?
- Bu ilaç benim kanser türüm, evrem ve tedavi basamağım için uygun mu?
- Alternatif tedavi seçenekleri nelerdir?
- Beklenen katkı hastalığı küçültmek mi, kontrol altında tutmak mı, nüks riskini azaltmak mı?
- Hangi yan etkilerde aynı gün haber vermeliyim?
- Geri ödeme için hangi rapor, test sonucu ve belge gerekiyor?
Moleküller
Palbociclib (Ibrance)
İlk yaygın kullanılan CDK4/6 inhibitörlerinden biridir. HR pozitif, HER2 negatif ileri/metastatik meme kanserinde endokrin tedaviyle kombinasyon halinde kullanılır.
Katkı: NCI özetinde CDK4/6 sınıfının ileri/metastatik HR pozitif meme kanserinde hastalık kontrol süresini belirgin uzattığı vurgulanır.
Kontrol: Kan sayımı, nötropeni, kombinasyon ilacı ve basamak.
Ribociclib (Kisqali)
CDK4/6 inhibitörüdür. Endokrin tedaviyle birlikte ileri/metastatik HR pozitif HER2 negatif meme kanserinde kullanılır.
Kontrol: EKG/QT aralığı, karaciğer fonksiyonları, kan sayımı ve menopoz baskılama gerekliliği.
Abemaciclib (Verzenio)
CDK4/6 inhibitörüdür; metastatik hastalıkta ve bazı yüksek riskli erken evre HR pozitif HER2 negatif meme kanseri adjuvan tedavisinde kullanılabilir.
Katkı: NCI, abemaciclibin CDK4/6 sınıfında tek başına kullanım onayı alan ilk ajan olduğunu ve sınıfın HR pozitif hastalıkta pratiği değiştirdiğini belirtir.
Kontrol: İshal yönetimi, karaciğer fonksiyonları, VTE riski ve adjuvan risk kriterleri.