Kısa özet
Bu sayfa, KRAS G12C mutasyonu hedefli tedavileri hasta diliyle özetler. Amaç, etken madde ve marka örneklerini, hangi hastalarda gündeme geldiklerini, beklenen katkıyı, temel yan etkileri ve Türkiye'de geri ödeme kontrolünde dikkat edilecek noktaları tek yerde göstermektir.
Hangi hastalarda kullanılır?
KRAS G12C mutasyonlu lokal ileri veya metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde, bazı kolorektal kanserlerde ve önceki tedavi durumuna göre kullanılır.
Kesin uygunluk; patoloji, moleküler test raporu, evre, önceki tedaviler, performans durumu, eşlik eden hastalıklar ve hastanın tedavi hedefi birlikte değerlendirilerek belirlenir.
Katkısı nedir?
KRAS G12C inhibitörleri, uzun süre hedeflenmesi zor kabul edilen KRAS değişikliğinde tümör yanıtı ve hastalık kontrolü sağlayabilir.
Her hastada aynı etki beklenmez. Klinik fayda; hedef değişikliğin tümör için gerçek bir sürücü olup olmaması, hastalık yükü, beyin metastazı varlığı, önceki tedaviler ve ilacın tolere edilebilmesiyle ilişkilidir.
Yan etkiler nelerdir?
İshal, bulantı, halsizlik, karaciğer enzim yüksekliği, kas ağrısı, öksürük, böbrek fonksiyon değişikliği ve QT uzaması gibi riskler ilaca göre izlenir.
Yeni başlayan nefes darlığı, ateş, ciddi ishal, yaygın döküntü, sarılık, bayılma, çarpıntı, olağandışı kanama veya günlük yaşamı bozan halsizlik olduğunda tedavi ekibiyle gecikmeden iletişim kurulmalıdır.
Türkiye'de geri ödemesi var mı?
Kısa cevap: Bu grup için tek cümlelik “vardır” veya “yoktur” yanıtı güvenli değildir. Geri ödeme; etken maddeye, tümör tipine, biyobelirteç sonucuna, tedavi basamağına, önceki tedavilere, sağlık kurulu raporuna ve güncel SGK/SUT düzenlemelerine göre değişebilir.
Bu nedenle güncel SUT, SGK bedeli ödenecek ilaç listesi ve MEDULA üzerinden hasta bazlı kontrol yapılmalıdır. Bu sayfanın geri ödeme bölümü için son içerik kontrol tarihi: 28 Nisan 2026.
Hekime sorulabilecek sorular
- Benim tümörümde bu hedef değişiklik hangi test yöntemiyle saptandı?
- Bu ilaç benim kanser türüm, evrem ve tedavi basamağım için uygun mu?
- Alternatif tedavi seçenekleri nelerdir?
- Beklenen katkı hastalığı küçültmek mi, kontrol altında tutmak mı, nüks riskini azaltmak mı?
- Hangi yan etkilerde aynı gün haber vermeliyim?
- Geri ödeme için hangi rapor, test sonucu ve belge gerekiyor?
Moleküller
Sotorasib (Lumakras)
KRAS G12C hedefli oral inhibitördür. FDA tarafından daha önce sistemik tedavi almış KRAS G12C mutasyonlu lokal ileri veya metastatik KHDAK için hızlandırılmış onay almıştır.
Katkı: CodeBreaK 100 çalışmasında yanıt oranı ve yanıt süresi üzerinden klinik etkinlik göstermiştir.
Kontrol: KRAS G12C testi, önceki sistemik tedavi, karaciğer enzimleri ve ilaç etkileşimleri.
Adagrasib (Krazati)
KRAS G12C hedefli oral inhibitördür. KHDAK için, ayrıca cetuximab ile kombinasyon halinde bazı KRAS G12C mutasyonlu kolorektal kanserlerde FDA onayı vardır.
Katkı: KRYSTAL-1 verilerinde daha önce tedavi almış KRAS G12C pozitif KHDAK hastalarında objektif yanıt bildirilmiştir.
Kontrol: Tümör tipi, önceki tedaviler, QT uzaması riski, karaciğer/böbrek izlemi ve ödeme durumu.