Kısa özet
Bu sayfa, mTOR sinyal yolu hedefli tedavileri hasta diliyle özetler. Amaç, etken madde ve marka örneklerini, hangi hastalarda gündeme geldiklerini, beklenen katkıyı, temel yan etkileri ve Türkiye'de geri ödeme kontrolünde dikkat edilecek noktaları tek yerde göstermektir.
Hangi hastalarda kullanılır?
HR pozitif meme kanseri, böbrek kanseri, nöroendokrin tümörler ve bazı özel durumlarda kullanılır.
Kesin uygunluk; patoloji, moleküler test raporu, evre, önceki tedaviler, performans durumu, eşlik eden hastalıklar ve hastanın tedavi hedefi birlikte değerlendirilerek belirlenir.
Katkısı nedir?
mTOR yolunu baskılayarak tümör büyümesini ve bazı damar oluşum sinyallerini azaltmayı amaçlar; seçilmiş hastalarda hastalık kontrol süresini uzatabilir.
Her hastada aynı etki beklenmez. Klinik fayda; hedef değişikliğin tümör için gerçek bir sürücü olup olmaması, hastalık yükü, beyin metastazı varlığı, önceki tedaviler ve ilacın tolere edilebilmesiyle ilişkilidir.
Yan etkiler nelerdir?
Ağız yarası, enfeksiyon eğilimi, kan şekeri ve lipid yüksekliği, yorgunluk, döküntü, böbrek fonksiyon değişikliği ve pnömonit izlenebilir.
Yeni başlayan nefes darlığı, ateş, ciddi ishal, yaygın döküntü, sarılık, bayılma, çarpıntı, olağandışı kanama veya günlük yaşamı bozan halsizlik olduğunda tedavi ekibiyle gecikmeden iletişim kurulmalıdır.
Türkiye'de geri ödemesi var mı?
Kısa cevap: Bu grup için tek cümlelik “vardır” veya “yoktur” yanıtı güvenli değildir. Geri ödeme; etken maddeye, tümör tipine, biyobelirteç sonucuna, tedavi basamağına, önceki tedavilere, sağlık kurulu raporuna ve güncel SGK/SUT düzenlemelerine göre değişebilir.
Bu nedenle güncel SUT, SGK bedeli ödenecek ilaç listesi ve MEDULA üzerinden hasta bazlı kontrol yapılmalıdır. Bu sayfanın geri ödeme bölümü için son içerik kontrol tarihi: 28 Nisan 2026.
Hekime sorulabilecek sorular
- Benim tümörümde bu hedef değişiklik hangi test yöntemiyle saptandı?
- Bu ilaç benim kanser türüm, evrem ve tedavi basamağım için uygun mu?
- Alternatif tedavi seçenekleri nelerdir?
- Beklenen katkı hastalığı küçültmek mi, kontrol altında tutmak mı, nüks riskini azaltmak mı?
- Hangi yan etkilerde aynı gün haber vermeliyim?
- Geri ödeme için hangi rapor, test sonucu ve belge gerekiyor?
Moleküller
Everolimus (Afinitor)
NCI'ye göre everolimus mTOR aktivitesini engeller; HR pozitif HER2 negatif ileri meme kanserinde exemestane ile, pankreatik/GI/akciğer nöroendokrin tümörlerde ve bazı böbrek kanseri durumlarında kullanılabilir.
Katkı: FDA, progresif iyi diferansiye nonfonksiyonel GI veya akciğer kökenli nöroendokrin tümörlerde progresyonsuz sağkalım iyileşmesine dayalı onay bildirmiştir.
Kontrol: Stomatit, enfeksiyon, kan şekeri, lipidler, pnömonit ve böbrek fonksiyonu.
Temsirolimus (Torisel)
Damar yoluyla verilen mTOR inhibitörüdür. Özellikle bazı ileri böbrek kanseri hasta gruplarında tarihsel kullanımı vardır.
Kontrol: Performans durumu, risk grubu, infüzyon, metabolik yan etkiler ve ödeme koşulu.