Kısa özet
Akciğer kanseri genel olarak küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri olarak ayrılır. Küçük hücreli dışı grupta adenokarsinom ve skuamöz hücreli alt tipler tedavi planında önemlidir. Erken evrede cerrahi veya radyoterapi öne çıkabilirken, ileri evrede sistemik tedaviler belirleyici olur.
Önemli testler
EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS G12C, MET exon 14, RET, NTRK ve HER2 değişiklikleri hedefe yönelik tedavi seçimini etkileyebilir.
Bazı hastalarda immünoterapi seçimi ve tedavi kombinasyonu açısından yardımcıdır.
BT, PET-BT, beyin MR ve gerekirse mediastinal değerlendirme tedavi amacını belirler.
Tedavi seçenekleri
Cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tablet tedaviler ve bazı durumlarda kemoradyoterapi sonrası idame tedavi gündeme gelebilir. İleri evrede tedaviye başlamadan önce uygun moleküler testlerin tamamlanması, özellikle adenokarsinom alt tipinde çok önemlidir.
İlgili ilaç rehberleri
Türkiye erişim ve geri ödeme
Akciğer kanseri ilaçlarında geri ödeme; alt tip, evre, mutasyon sonucu, PD-L1 durumu, tedavi basamağı, önceki tedaviler ve sağlık kurulu raporuna göre değişebilir. Güncel TİTCK ruhsatı, SGK/SUT ve MEDULA kontrolü hasta bazında yapılmalıdır.
Hekime sorulabilecek sorular
- Kanserimin alt tipi ve evresi nedir?
- Hangi moleküler testler yapıldı, eksik test var mı?
- PD-L1 sonucu tedavi kararımı etkiliyor mu?
- Önerilen ilacın Türkiye ruhsatı ve geri ödeme koşulu nedir?
- Hangi yan etkilerde aynı gün başvurmalıyım?