Kısa özet
Kolon ve rektum kanserleri benzer biyolojik testlere sahip olabilir; ancak rektum kanserinde radyoterapi ve lokal tedavi planı daha sık gündeme gelir. Erken evrede cerrahi ve adjuvan tedavi konuşulurken, metastatik evrede sistemik tedavi ve uygun hastalarda karaciğer/akciğer metastazlarına yönelik lokal yaklaşımlar değerlendirilebilir.
Önemli testler
KRAS/NRAS wild-type durumu anti-EGFR tedaviler için önemlidir.
BRAF V600E mutasyonu tedavi seçimini ve hastalığın davranışını etkileyebilir.
MSI-H/dMMR hastalıkta immünoterapi önemli bir seçenek olabilir.
Seçilmiş metastatik hastalarda hedefe yönelik tedavi kararına katkı sağlayabilir.
Takipte yardımcı olabilir; tek başına tedavi değiştirmek için yeterli değildir.
Rektum kanserinde lokal evreleme ve tedavi sırası açısından kritiktir.
Tedavi seçenekleri
Cerrahi, kemoterapi, radyoterapi, anti-VEGF tedaviler, anti-EGFR antikorları, BRAF hedefli kombinasyonlar, KRAS G12C hedefli tedaviler, HER2 hedefli tedaviler ve MSI-H/dMMR hastalıkta immünoterapi gündeme gelebilir.
İlgili ilaç rehberleri
Türkiye erişim ve geri ödeme
Geri ödeme; tümörün kolon/rektum yerleşimi, metastatik durum, RAS/BRAF/MSI/HER2 sonucu, önceki tedaviler ve kombinasyon şemasına göre değişebilir. Güncel SUT/MEDULA kontrolü gerekir.
Hekime sorulabilecek sorular
- Kanser kolon mu rektum kaynaklı mı ve evresi nedir?
- RAS, BRAF ve MSI/dMMR sonuçlarım nedir?
- Radyoterapi veya cerrahi zamanlaması nasıl planlanıyor?
- Metastazlar için lokal tedavi seçeneği var mı?
- Önerilen ilacın geri ödeme koşulu hangi teste bağlı?